medicina50巻2号

2013年02月発行

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療 病型ごとの治療

心原性脳塞栓症

著者： 星野岳郎¹ 内山真一郎¹

所属機関： ¹東京女子医科大学医学部神経内科

ページ範囲：P.252 - P.255

ポイント

◎心内血栓が原因の脳梗塞であり，しばしば突発的に発症し，重症となりやすい．

◎閉塞血管の再開通や出血性梗塞の存在は，本症診断の参考となる．

◎本症の再発予防には抗凝固療法が有効であり，非弁膜症性心房細動が原因の場合は新規抗凝固薬も適応がある．

参考文献

1）篠原幸人，他（編）：脳卒中治療ガイドライン2009，協和企画，2009

2）Sacco RL, et al：Embolism Attributed to Cardiac Sources. Mohr JP, et al（ed）：Stroke Pathophysiology, Diagnosis, and Management. 4th ed, pp 65-67, Churchill Livingstone, Philadelphia, 2004

3）Adams HP, et al：Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke 24：35-41, 1993

4）内山真一郎：脳血管内科学．日本医事新報4584：72-78, 2012