文献詳細
特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療
急性期治療
文献概要
ポイント
◎rt-PA静注療法の治療可能時間が発症4.5時間までに拡大された.
◎rt-PA静注療法の治療効果を高めるにはdoor-to-needle timeの短縮が重要である.
◎door-to-needle timeの短縮のためには,多職種が協力する院内体制の構築が重要である.
◎telestrokeの活用が,遠隔地におけるrt-PA静注療法をはじめとした脳卒中急性期治療において有用である可能性が示唆されている.
◎rt-PA静注療法の治療可能時間が発症4.5時間までに拡大された.
◎rt-PA静注療法の治療効果を高めるにはdoor-to-needle timeの短縮が重要である.
◎door-to-needle timeの短縮のためには,多職種が協力する院内体制の構築が重要である.
◎telestrokeの活用が,遠隔地におけるrt-PA静注療法をはじめとした脳卒中急性期治療において有用である可能性が示唆されている.
参考文献
1)The National Institute of Neurological Disorder and Stroke rt-PA Stroke Study Group:Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 333:1581-1587, 1995
2)Yamaguchi T, et al:Alteplase at 0.6 mg/kg for acute ischemic stroke within 3 hours of onset. Japan Alteplase Clinical trial(J-ACT). Stroke 37:1810-1815, 2006
3)Marler JR, et al:Early stroke treatment associated with better outcome:The NINDS t-PA Stroke Study. Neurology 55:1649-1655, 2002
4)Hacke W, et al:Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 359:1317-1329, 2008
5)Lees KR, et al:Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke:an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trails. Lancet 375:1695-1703, 2010
6)Fonarow GC, et al:Timeliness of Tissue-Type Plasminogen Activator Therapy in Acute Ischemic Stroke;Patient Characteristics, Hospital Factors, and Outcomes Associated With Door-to-Needle Times Within 60 Minutes. Circulation 123:750-758, 2011
7)The American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation. Circulation 102:204-216, 2000
8)Schwamm LH, et al:A Review of Evidence for Use of Telemedicine Within stroke Systems of Care;A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 40:2616-2634, 2009
9)Sairanen T, et al:Two years of Finnish Telestroke;Thrombolysis at spokes equal to that at the hub. Neurology 76:1145-1152, 2011
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