medicina50巻2号

2013年02月発行

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療 慢性期治療（2次予防）

リスク管理の重要性

著者： 棚橋紀夫¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター神経内科

ページ範囲：P.308 - P.311

ポイント

◎脳梗塞の再発予防には，リスク因子の管理が重要である．

◎リスク因子には，高血圧症，糖尿病，脂質異常症，喫煙，飲酒，肥満などがある．

◎血圧に関しては，厳格な血圧管理が求められる．

◎糖尿病に関しては，血糖コントロールのみでなく，血圧も同時に管理する必要がある．

参考文献

1）Furie KL, et al：Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack. A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 42：227-276, 2011

2）篠原幸人，他（編）：脳卒中治療ガイドライン2009，協和企画，2010

3）Yusuf S, et al for the Prevention Regimen for Effectively Avioding Second Strokes（PRoFESS）study group：Telmisartan to prevent recurrent stroke and Cardiovascular events. N Engl J Med 359：1-13, 2009

4）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

5）Domandy JA, et al：Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive pioglitazone Clinical Trial In macroVascular Events）；A randomized controlled trial. Lancet 366：1279-1289, 2005

6）Amarenco P, et al：Effect of intense loe-density lipoprotein cholesterol reduction in patients with stroke or transient ischemic attack；The Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levelsd（SPARCL）trial. Stroke 38：3198-3204, 2007