medicina50巻3号

2013年03月発行

特集 免疫反応と疾患 免疫学的な治療法

副腎皮質ステロイド

著者： 大島久二¹ 牛窪真理¹ 久田治美¹

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター膠原病内科

ページ範囲：P.494 - P.498

ポイント

◎ステロイドは，少量では朝1回，中等量以上では1日3分割で食後に投与する．

◎満月様顔貌は医学的には問題のない副作用であり，減量とともに消失するので，特に女性には十分理解を得るようにする．

◎骨粗鬆症への対処は，ビスホスフォネート製剤が第一選択薬である．

◎脂質代謝異常，糖尿病に対しては，経過を観察するとともに通常の治療を行う．

参考文献

1）大島久二，他：ステロイド．日本内科学会雑誌100：2881-2887, 2011

2）大島久二，他：副作用―いかに対応すべきか．山本一彦：改訂版ステロイド薬の選び方・使い方ハンドブック，pp 35-44, 羊土社，2011

3）Schimmer BP, Parker K. In：Adrenocorticotropic hormone；Adrenocortical steroids and their synthetic analogues；Inhibitors of the syntheses and actions of adrenocortical hormones. Brunton L：Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics，The McGraw-Hill, Columbus, 2006.

4）Nawata H, et al：Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research（2004）. J Bone Miner Metab 23：105-109, 2005