medicina50巻3号

2013年03月発行

特集 免疫反応と疾患 免疫学的な治療法

免疫抑制剤

著者： 奥健志¹ 渥美達也¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科内科学講座免疫代謝内科学分野内科II

ページ範囲：P.500 - P.503

ポイント

◎メトトレキサートは関節リウマチなどで用いられる代表的な免疫抑制剤で，近年投与量の上限が上方修正された．

◎免疫抑制剤の重要な副作用である感染症として，潜在性の結核やB型肝炎の再活性化は重要な問題である．

参考文献

1）Seideman P：Methotrexate；The relationship between dose and clinical effect. Br J Rheumatol 32：751-753, 1993

2）Visser K, et al：Multinational evidence-based recommendations for the use of methotrexate in rheumatic disorders with a focus on rheumatoid arthritis；Integrating systematic literature research and expert opinion of a broad international panel of rheumatologists in the 3E Initiative. Ann rheum dis 68：1086-1093, 2009

3）Chan TM, et al：Efficacy of mycophenolate mofetil in patients with diffuse proliferative lupus nephritis. Hong Kong-Guangzhou Nephrology Study Group. N Engl J Med 343：1156-1162, 2000

4）Sinclair A, et al：Mycophenolate mofetil as induction and maintenance therapy for lupus nephritis；Rationale and protocol for the randomized, controlled Aspreva Lupus Management Study（ALMS）. Lupus 16：972-980, 2007