medicina50巻4号

2013年04月発行

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える 予期しない検査異常（パニック値）に対応する

高Ca血症・低Ca血症

著者： 東光久¹²

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院総合診療教育部 ²天理よろづ相談所病院総合内科

ページ範囲：P.666 - P.670

ポイント

◎アルブミン補正Ca値を計算する習慣を身につけよう．

◎高Ca血症の鑑別に，ビタミンD中毒と悪性腫瘍を忘れない．

◎極度の低Ca血症は致死的不整脈を発症する．

参考文献

1）Shane E：Etiology of hypercalcemia（updated：Apr 09, 2012）, Diagnostic approach to hypercalcemia（updated：Jan 25, 2013）, Clinical manifestations of hypercalcemia（updated：Mar 01, 2012）

2）Mara JH：Hypercalcemia of malignancy（updated：Jun 27, 2012）

3）Shane E, Berenson JR：Treatment of hypercalcemia（updated：Sep 12, 2012）

4）Goltzman D：Etiology of hypocalcemia in adults（updated：May 09, 2012）, Clinical manifestations of hypocalcemia（updated：May 30, 2012）, Diagnostic approach to hypocalcemia（updated：Oct 19, 2012）, Treatment of hypocalcemia（updated：May 11, 2012）

1）Payne RB, et al：Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. BMJ 4：643-646, 1973

皮下注120 mgによる重篤な低カルシウム血症についてhttp://www.info.pmda.go.jp/kinkyu_anzen/file/kinkyu20120911_1.pdf

3）Stewart KO, et al：Electrolyte disturbances and cardiac failure with hypomagnesaemia in anorexia nervosa. BMJ 292：413, 1986

4）Fonseca V, Havard CWH：Electrolyte disturbances and cardiac failure with hypomagnesaemia in anorexia nervosa. BMJ 291：1680, 1985