medicina50巻4号

2013年04月発行

連載 こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・13

慢性腎臓病（CKD）

著者： 伊藤修¹ 上月正博²

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科内部障害学分野 ²東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻

ページ範囲：P.730 - P.732

症例

〔76歳，男性〕

既往歴：脳梗塞（右不全片麻痺，杖歩行自立），2型糖尿病，高血圧，脂質異常症

現病歴：65歳時脳梗塞を発症後に，低活動と過食から体重・血糖コントロール不良となり，経口血糖降下薬による治療を開始された．その後，過食による体重・血糖コントロール不良に対して数回の教育入院歴あり．徐々に尿蛋白量が増加，腎機能悪化もあり，浮腫が出現してきたため，入院となった．

参考文献

1）伊藤　修：保存期CKDへの運動療法．上月正博（編）：腎臓リハビリテーション，pp 232-234，医歯薬出版，2012

2）日本体力医学会体力科学編集委員会（監訳）：運動処方の指針―運動負荷試験と運動プログラム（原書第8版），南江堂，2011

3）日本腎臓学会：CKD診療ガイド2012，pp 52-55，東京医学社，1997

4）日本腎臓学会：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2009．日腎会誌51：905，2009

5）日本腎臓リハビリテーション学会ホームページ　http://jsrr.jimdo.com/