medicina50巻5号

2013年05月発行

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する 鑑別が必要な疾患

好酸球性食道炎

著者： 古田賢司¹ 木下芳一¹

所属機関： ¹島根大学医学部第2内科

ページ範囲：P.816 - P.820

ポイント

◎成人において最も多くみられる症状は嚥下困難で，次いで胸やけがみられる．

◎内視鏡像としては，縦走する溝状裂孔，白色の点状浸出物の付着，輪状の狭窄が特徴．

◎内視鏡像が正常とみえる症例が30～40％程度存在する．

◎内視鏡下で食道粘膜の生検を行うと高倍率視野で1視野あたり15～25個以上の上皮内好酸球を認めるのが特徴．

◎厳密にいえば，PPIでは改善がみられずステロイドが著効する．

参考文献

1）Liacouras CA, et al：Eosinophilic esophagitis；Updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol 128：3-20, 2011

2）木下芳一：厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患克服研究事業：好酸球性食道炎/好酸球性胃腸炎の疾患概念確立と治療指針作成のための臨床研究．平成21年度総括・分担研究報告書，2011

3）木下芳一，他：好酸球性食道炎の診断と治療．Gastroenterol Endosc 53：3-15, 2011

4）Fujishiro H, et al：Eosinophilic esophagitis investigated by upper gastrointestinal endoscopy in Japanese patients. J Gastroenterol 46：1142-1144, 2011