medicina50巻5号

2013年05月発行

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

注目すべき背景疾患

GERDと骨粗鬆症に伴う危弱性骨折による亀背，それによる食道裂孔ヘルニアとの関連

著者： 茂木文孝¹ 草野元康²

所属機関： ¹群馬県健康づくり財団 ²群馬大学医学部附属病院光学医療診療部

ページ範囲：P.824 - P.827

文献概要

ポイント

◎骨粗鬆症も逆流性食道炎も，高齢者では女性に有病率が高い．

◎骨粗鬆症による亀背は腹圧上昇をもたらして裂孔ヘルニアを惹起すると考えられる．

◎骨粗鬆症に伴う逆流性食道炎は難治化しやすく，プロトンポンプ阻害薬の投与量や投与方法を変更せざるをえないことが多い．

◎骨粗鬆症にGERD症状を認めた場合には，ビスホスホネート製剤や非ステロイド消炎薬の影響も念頭に診察する必要がある．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版，ライフサイエンス出版，2011

2）Center JR, et al：Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and women；An observational study. Lancet 353：878-882, 1999

3）Furukawa N, et al：Proportion of reflux esophagitis in 6010 Japanese adults；Prospective evaluation by endoscopy. J Gastroenterol 34：441-444, 1999

4）Kusano M, et al：Size of hiatus hernia correlates with severity of kyphosis, not with obesity, in elderly Japanese women. J Clin Gastroenterol 42：345-350, 2008

5）Yamaguchi T, et al：Multiple vertebral fractures are associated with refractory reflux esophagitis in postmenopausal women. J Bone Miner Metab 23：36-40, 2005