medicina50巻5号

2013年05月発行

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

GERDに関連する疾患

非心臓性胸痛（non-cardiac chest pain：NCCP）

著者： 藤野雅史¹ 安田聡¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科

ページ範囲：P.840 - P.843

文献概要

ポイント

◎胸痛のうち，心疾患が認められない場合，非心臓性胸痛（NCCP）と判断される．

◎GERDによって，狭心症と鑑別しがたい胸痛が起こることがある．

◎胸痛に対しPPIを投与し，その効果判定からGERDの関与を評価する治療的診断方法にPPIテストがある．

◎患者の症状，QOL改善の観点から，狭心症様胸痛患者においてはGERDも配慮した診断アルゴリズムが求められる．

参考文献

1）Bugiardini R, Bairey Merz CN：Angina with“normal”coronary arteries；A changing philosophy. JAMA 293：477-484, 2005

2）Vakil N, et al：The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease；A global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 101：1900-1920, 2006

3）Cremonini F, et al：Diagnostic and therapeutic use of proton pump inhibitors in non-cardiac chest pain；A metaanalysis. Am J Gastroenterol 100：1226-1232, 2005