medicina50巻5号

2013年05月発行

連載 神経診察の思考プロセス　一般内科外来のカルテから・2

体重減少が主訴の70歳女性

著者： 大生定義¹

所属機関： ¹立教大学

ページ範囲：P.885 - P.888

症例：今中和代（仮名）70歳女性

受診1, 2年前から痩せてきているのではないかと家人に言われた．体重は1年前に比べて10kg減った．受診の5カ月前に人間ドックで検査を受けたが，特に異常は指摘されなかった．さらに，近くの内科クリニックを受診し，血液検査を追加されたが異常はなく様子をみるように言われた．しかし，その後も体重の減少も止まらなかった．家人に総合病院を受診するように言われ，本日受診となった．自覚症状は特になく便秘は以前よりあるが，便の色や食欲には変化はないという．

参考文献

1）Huffman GB：Evaluating and treating unintentional weight loss in the elderly. Am Fam Physician 65：640-650, 2002

2）Bouras EP, et al：Rational approach to patients with unintentional weight loss. Mayo Clin Proc 76：923-929, 2001

3）Whooley MA, et al：Case-finding instruments for depression. Two questions are as good as many. J Gen Intern Med 12：439, 1997

4）大熊泰之：パーキンソン病患者におけるfatigueと体重減少．BRAIN and NERVE 64：384-393, 2012

5）高橋一司：筋トーヌスの診療，鈴木則宏（編）：神経診療クローズアップ，p 67, メジカルビュー社，2011