medicina50巻5号

2013年05月発行

連載 皮膚科×アレルギー膠原病科合同カンファレンス・14

混合性結合組織病（MCTD）患者の皮疹と蛋白尿

著者： 岡田正人¹ 衛藤光²

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（SLE，関節リウマチ，小児リウマチ） ²聖路加国際病院皮膚科

ページ範囲：P.894 - P.898

後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回は35歳の混合性結合組織病（MCTD）の患者さんです．MCTDは16歳の時に，Raynaud現象，抗核抗体640倍，抗U1RNP抗体高値陽性，関節痛，心外膜炎，筋肉痛から診断され，ステロイドパルスなどの治療で軽快したとのことです．ここ10年ほどは当院に通院されており，妊娠時の蛋白尿などはありましたが，入院歴もなく最近までは比較的安定していました．今回，職場での大きなストレスがあり体調がすぐれないなか，お子さんの運動会で一日中炎天下にいたところ，発熱，倦怠感，皮疹の増悪をきたしたので受診され，検査にて蛋白尿の出現を認めています．細胞性円柱などの尿沈査はなく，クレアチニン，血清補体値は正常です．

後期研修医（皮膚科）　米国ではMCTDという診断名を最近はあまり使わなくなっているようですが．

参考文献

1）新井春枝：皮膚病理からみたエリテマトーデス．Monthly Book Derma 99：8-16, 2005

2）百瀬葉子，他：組織学的に膠原病繊維アタック型反応を認めた全身性エリテマトーデスの臨床的検討．日皮会誌120：1209-1216, 2010