medicina50巻7号

2013年07月発行

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

各論：薬剤同士の“違い＝個別性”を理解して実践的な使い分けを習得する

セフォチアムとセフォタキシム/セフトリアキソン

著者： 杤谷健太郎¹

所属機関： ¹京都市立病院感染症科

ページ範囲：P.1212 - P.1215

文献概要

ポイント

◎セフォチアムは市中のE. coli，Klebsiella sppといったグラム陰性桿菌を狙って使う．

◎セフォタキシム/セフトリアキソンはESBLs，AmpC過剰産生といった特殊な耐性菌を除く，ほとんどの腸内細菌群に有効である．肺炎球菌，淋菌感染治療にも用いる．

◎セフォチアム，セフォタキシム，セフトリアキソンは腸球菌，横隔膜下の嫌気性菌（Bacteroides sppなど）には効かない．

参考文献

1）Choi SH, et al：Emergence of antibiotic resistance during therapy for infections caused by Enterobacteriaceae producing AmpC beta-lactamase；Implications for antibiotic use. Antimicrob Agents Chemother 52：995-1000, 2008

2）Wrenn K：Ceftriaxone versus cefuroxime for meningitis in children. N Engl J Med 322：1821, 1990

initiating a future era of untreatable gonorrhea?；Detailed characterization of the first strain with high-level resistance to ceftriaxone. Antimicrob Agents Chemother 55：3538-3545, 2011