medicina50巻8号

2013年08月発行

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

実地診療で評価すべき血圧，臓器障害の指標

24時間自由行動下血圧測定（ABPM）の適応と評価法

著者： 佐藤倫広¹ 大久保孝義²

所属機関： ¹東北大学病院薬剤部 ²帝京大学医学部衛生学公衆衛生学講座

ページ範囲：P.1347 - P.1350

文献概要

ポイント

◎診察室血圧・家庭血圧の著しい変動や，診察室血圧・健診時血圧・家庭血圧に格差がある場合には，24時間自由行動下血圧測定（ABPM）を実施することが望ましい．

◎ABPMの実施により，仮面高血圧，白衣高血圧，non-dipping（夜間高血圧の一型）やモーニングサージ（早朝高血圧の一型）など多種多様な血圧情報が得られる．

◎24時間にわたる厳格な降圧を実現できているかの評価指標となる．

参考文献

1）日本循環器学会，他：24時間血圧計の使用（ABPM）基準に関するガイドライン（2010年改訂版），2010

2）Mancia G, et al：2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension：The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension（ESH）and of the European Society of Cardiology（ESC）. J Hypertens 25：1105-1187, 2007

3）Ogihara T, et al：The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension（JSH 2009）. Hypertens Res 32：3-107, 2009

4）Ohkubo T, et al：Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion；The Ohasama Study. Hypertension 32：255-259, 1998

5）Kikuya M, et al：International Database on Ambulatory blood pressure monitoring in relation to Cardiovascular Outcomes Investigators. Diagnostic thresholds for ambulatory blood pressure monitoring based on 10-year cardiovascular risk. Circulation 115：2145-2152, 2007

6）Ohkubo T, et al：Prognosis of“masked”hypertension and“white-coat”hypertension detected by 24-h ambulatory blood pressure monitoring 10-year follow-up from the Ohasama study. J Am Coll Cardiol 46：508-515, 2005

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8）Metoki H, et al：Diurnal blood pressure variation and cardiovascular prognosis in a community-based study of Ohasama, Japan. Hypertens Res 33：652-656, 2010

9）Ohkubo T, et al：Prognostic significance of the nocturnal decline in blood pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure；The Ohasama study. J Hypertens 20：2183-2189, 2002