medicina50巻8号

2013年08月発行

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ 実地診療で評価すべき血圧，臓器障害の指標

高血圧性臓器障害のバイオマーカー

著者： 檜垣實男¹ 大蔵隆文¹

所属機関： ¹愛媛大学大学院循環器・呼吸器・腎高血圧内科学

ページ範囲：P.1361 - P.1365

ポイント

◎バイオマーカーは疾患の病状を把握するのにきわめて有用な指標である．

◎N-terminal（NT）-proBNPおよびcardiac troponin Tは高血圧性心肥大と関連し，死亡の予後予測因子でもある．

◎高血圧性腎障害の指標として，アルブミン尿およびシスタチンCが有用である．

◎最近マイクロRNAが，高血圧の発症，臓器障害の進展に関与していることが明らかとなっている．

参考文献

1）Paget V, et al：N-terminal pro-brain natriuretic peptide A powerful predictor of mortality in hypertension. Hypertension 57：702-709, 2011

2）de Lemon JA, et al：Association of troponin T detected with high sensitive assay and cardiac structure and mortality risk in the general population. JAMA 304：2503-2512, 2010

3）Holtkamp FA, et al：Albuminuria and blood pressure, independent targets for cardioprotective therapy in patients with diabetes and nephropathy：a post hoc analysis of the combined RENAAL and IDENT trials. Eur Heart J 32：1493-1499, 2011

4）Watanabe S, et al：Serum Cystatin C level is a marker of end-organ damage in patients with essential hypertension. Hypertens Res 26：895-899, 2003

5）Heggermont WA, Heymans S：MicroRNA are involved in end-organ damage during hypertension. Hypertension 60：1088-1093, 2012