medicina50巻8号

2013年08月発行

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ 降圧治療のノウハウ

併用療法の手順

著者： 佐藤伸之¹ 長谷部直幸¹

所属機関： ¹旭川医科大学内科学講座循環・呼吸・神経病態内科学分野

ページ範囲：P.1423 - P.1427

ポイント

◎降圧薬併用療法としては，ARBを基礎薬として利尿薬もしくはCa拮抗薬（CCB）を併用する組み合わせが，最もよく用いられている．

◎CCBと利尿薬の組み合わせも，脳卒中の多い日本人に有用であるとのエビデンスが出されている．

◎β遮断薬と利尿薬の組み合わせは，代謝面の副作用が懸念されることから，今後のガイドラインでは改変される可能性がある．

◎3剤併用の場合はARB，CCB，利尿薬の組み合わせが最も用いられる．

参考文献

1）木村玄次郎：降圧薬併用療法．Current Therapy 30：52-57, 2012

2）檜垣實男：高血圧治療における併用療法―理想の組み合わせと合剤の位置づけ，フジメディカル出版，2012

3）Sato N, et al：Combination of Antihypertensive therapy in the elderly, Multicenter Investigation（CAMUI）Trial：Results after 1 year. J Hypertens 31：1245-1255, 2013.