文献詳細
特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
合併症を有する高血圧への対応―何を使ってどこまで下げるか?
文献概要
ポイント
◎ガイドラインでは140/90mmHgが降圧目標値になっているが,後期高齢者では緩徐な降圧を心がける.
◎第一選択薬はCa拮抗薬,ARB,ACE阻害薬,利尿薬となっているが,各々の薬の特性を生かした選択が重要である.
◎ARB/ACE阻害薬使用時に鉱質コルチコイド反応性低ナトリウム血症(MRHE)による低ナトリウム血症に注意する.
◎ガイドラインでは140/90mmHgが降圧目標値になっているが,後期高齢者では緩徐な降圧を心がける.
◎第一選択薬はCa拮抗薬,ARB,ACE阻害薬,利尿薬となっているが,各々の薬の特性を生かした選択が重要である.
◎ARB/ACE阻害薬使用時に鉱質コルチコイド反応性低ナトリウム血症(MRHE)による低ナトリウム血症に注意する.
参考文献
1)Ogihara T, et al:Target blood pressure for treatment of isolated systolic hypertension in the elderly:Valsartan in Elderly Isolated Systolic Hypertension study. Hypertension 56:196-202, 2010
2)JATOS Study Group:Principal results of the Japanese trial to assess optimal systolic blood pressure in elderly hypertensive patients(JATOS). Hypertens Res 31:2115-2127, 2008
3)Beckett NS, et al:HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 358:1887-1898, 2008
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