medicina50巻8号

2013年08月発行

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ 合併症を有する高血圧への対応―何を使ってどこまで下げるか？

妊娠高血圧症候群

著者： 岩間憲之¹ 目時弘仁²

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科 発生・発達医学講座 周産期医学分野 ²東北大学東北メディカル・メガバンク機構 地域医療支援部門 周産期医学分野

ページ範囲：P.1455 - P.1460

ポイント

◎妊娠高血圧症候群（pregnancy-induced hypertension：PIH）は，妊娠中または産褥期の女性が高血圧を発症する疾患であり，その周産期予後は不良である．

◎PIHの根本的な治療は，妊娠の終結（ターミネーション）である．

◎PIH管理の重要なポイントは，適切な血圧管理と胎児娩出時期の見極めであり，内科，産婦人科，新生児科の緊密な連携が必要である．

参考文献

1）Ghulmiyyah L, Sibai B：Maternal mortality from preeclampsia/eclapsia. Semin Perinatol 36：56-59, 2012

2）Bramham K, et al：Adverse maternal and perinatal outcomes in women with previous preeclampsia；A prospective study. Am J Obstet Gynecol 204：512. e1-9, 2011

3）Sibai BM：Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol 102：181-192, 2003

4）日本妊娠高血圧学会（編）：よくわかる妊娠高血圧症候群Q＆A，金原出版，2011

5）池ノ上克，他：妊娠中毒症の定義・分類に関する周産期委員会からの提案．日産婦誌56：12-32, 2004

6）Denolle T, et al：Home blood pressure during normal pregnancy. Am J Hypertens 18：1178-1180, 2005

7）Metoki H, et al：Seasonal trends of blood pressure during pregnancy in Japan：the babies and their parents' longitudinal observation in Suzuki Memorial Hospital in Intrauterine Period study. J Hypertens 26：2406-2413, 2008

8）Parati G, et al：European Society of Hypertension practice guidelines for home blood pressure monitoring. J Hum Hypertens 24：779-785, 2010

9）日本妊娠高血圧学会（編）：妊娠高血圧症候群（PIH）管理ガイドライン2009，メジカルビュー社，2009

10）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

11）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編）：産婦人科診療ガイドライン産科編2011，日本産科婦人科学会，2011

12）独立行政法人国立成育医療センター妊娠と薬情報センター　http://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/med_druglist.html