medicina50巻8号

2013年08月発行

連載 睡眠時無呼吸症診療の最前線・2

SASに対する口腔内装置治療

著者： 成井浩司¹ 葛西隆敏² 富田康弘³ 徳永豊⁴⁵⁶ 津田緩子⁷ 山越志保⁸ 百村伸一⁹

所属機関： ¹虎の門病院睡眠センター ²順天堂大学循環器内科・循環呼吸睡眠医学講座 ³虎の門病院循環器センター内科 ⁴徳永呼吸睡眠クリニック内科・呼吸器科 ⁵広島大学医学部 ⁶愛知医科大学睡眠科 ⁷九州大学病院口腔総合診療科 ⁸虎の門病院分院呼吸器科 ⁹自治医科大学附属さいたま医療センター循環器科 ¹⁰シドニー大学 ¹¹現オーストラリア呼吸器学会 ¹²レスメド リミテッド（オーストラリアSAS治療機器専業メーカ） ¹³キャンベラ大学 ¹⁴Sleep ＆ Lifestyle Clinic ¹⁵Somnomed開発部

ページ範囲：P.1478 - P.1482

文献概要

口腔内装置（OA）治療の実際

成井　口腔内装置（oral appliance：OA）は日本において歯科診療報酬による健康保険が適用でき，医科における診断に基づきOAを処方されれば，歯科でOAを作成できます．OAの品質は歯科医師のスキルにかかっていますが，ある程度一定の品質が提供できるTwo-Pieceタイプのものもあります．睡眠時無呼吸症（SAS）に対するOAの場合，通常のモノブロックタイプでは患者の自己負担は約20,000円となりますが，Two-Pieceタイプは高額なことが多く保険ではカバーできないので，すべて患者さんの自己負担となります．

　通常のモノブロックタイプでは，口を開けたり飲食したりすることはできません．私も使っているTwo-PieceタイプのOAはフィットも良く，口も開けられて，水も飲めます．最初は使用しても少し鼾（いびき）が残っていましたが，後で下顎の位置の調整もできるので，今は使用中は鼾もかきません．