medicina50巻9号

2013年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール2 アレルギー・膠原病

関節リウマチのクリニカル・パール

著者： 岸本暢将¹

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（SLE，関節リウマチ，小児リウマチ）

ページ範囲：P.1584 - P.1588

関節リウマチの診断

多関節炎患者をみたら頻度の高い関節リウマチを考えるが，その診断は除外診断である

　生物学的製剤など治療の進歩が著しく，早期診断を目的に30年ぶりに関節リウマチ（RA）の診断基準（正式には分類基準）が表1のように変更になった．関節所見，血清反応，持続期間，炎症反応の4項目の最高点を足して6点以上をRAと分類することとなったが，この基準を使う前に，以下の前提条件がある．

参考文献

1）岸本暢将（編）：すぐに使えるリウマチ・膠原病診療マニュアル，羊土社，2009

2）岸本暢将，岡田正人：関節リウマチの診かた，考えかた，中外医学社，2011

3）Aggarwal R, et al：Anti-citrullinated peptide antibody assays and their role in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 61：1472-1483, 2009

4）Smolen JS, et al：Treating rheumatoid arthritis to target；Recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 69：631-637, 2010