medicina50巻9号

2013年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール2 アレルギー・膠原病 〔心にのこる症例〕

いつもの症状と同じ？

著者： 金城光代¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.1590 - P.1593

　日々の診療において，診断に至る過程で困難に直面する場面はいくつかある．1つ目は，自分では診断がはっきりわからない他科の疾患に分類されると考えた場合．例えば耳や眼の訴えは，「内科的疾患とは関連がない」と思考過程から外してしまうことがあるかもしれない．2つ目は，「ずっと続く同じ主訴」に対して「慢性化している状態」などと新たな評価を加えず漫然とフォローしてしまう場合．このような，自分の診断過程にチャレンジとなった症例を通して振り返りたい．

参考文献

1）Rachitskaya A, et al：A Update on the cause and treatment of scleritis. Curr Opin Ophthalmol 21：463-467, 2010

2）Borchers AT, et al：Giant cell arteritis；A review of classification, pathophysiology, geoepidemiology, and treatment. Autoimmune Rev. doi：10.1016/j.autrev.2012.01.003, 2012

3）Ebert EC：Gastric and enteric involvement in progressive systemic sclerosis. J Clin Gastroenterol 42：5-12, 2008