medicina50巻9号

2013年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール2 循環器

虚血性心疾患のクリニカル・パール

著者： 前村浩二¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬総合研究科循環病態制御内科学

ページ範囲：P.1610 - P.1613

狭心症の7割は病歴聴取で診断できる

　病歴聴取は医師の最も重要な技量であり，病歴のみで診断にたどり着くことも多い．狭心症は病歴聴取が重要な代表的な疾患であり，うまく特徴を聴き出せば約7割は診断できるとまでいわれている．病歴聴取の際は以下のOPQRST2Aに従えば効率良く症状をとらえることができる．

　O：Onset（発症）

参考文献

1）速水紀幸，他：急性間症候群の心電図検査のピットフォール．medicina 47：1546-1550, 2010

2）日本循環器学会（編）：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2007-2008年度合同研究班報告）―冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン．Circ J 73：1028-1032, 2009

3）日本循環器学会（編）：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006-2007年度合同研究班報告）―冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン．Circ J 72：1195-1238, 2008

4）今井靖：救急外来での初期診療．medicina 47：1566-1571, 2010

5）Iwami T, et al：Chest compression-only cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest with public-access defibrillation；A nationwide cohort study. Circulation 126：2844-2851, 2012