medicina50巻9号

2013年09月発行

特集 内科医のためのクリニカル・パール2 消化器・肝胆膵 〔心にのこる症例〕

アルコール多飲患者の腹水をみたら？

著者： 野々垣浩二¹ 小川和昭¹ 印牧直人¹

所属機関： ¹大同病院消化器内科

ページ範囲：P.1628 - P.1630

腹水のアプローチ

　日常診療では，腹部膨満はよくみられる症状であり，腹水の貯留を伴うことも多い．詳細な病歴と，注意深い身体診察により，鑑別疾患を考え，腹腔穿刺により腹水の原因を確定する必要がある．

参考文献

1）Wong CL, et al：Does this patient have bacterial peritonitis or portal hypertension? How do I perform a paracentesis and analyze the results? JAMA 299：1166-1178, 2008

2）Runyon BA：Care of patients with ascites. N Engl J Med 330：337-342, 1994

3）Bakker OJ, et al：Endoscopic transpapillary stenting or conservative treatment for pancreatic fistulas in necrotizing pancreatitis；Multicenter series and literature review. Ann Surg 253：961-967, 2011