medicina50巻9号

2013年09月発行

連載 Step up腹痛診察・1【新連載】

55歳女性　間欠的な腹痛，便秘

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲：P.1664 - P.1667

［主訴］間欠的な腹痛，便秘

［現病歴］来院7カ月前より，明け方に腹痛を自覚し覚醒するようになった．痛みの性状は張るような痛みで20～30分間持続した．臍周囲から下腹部にかけて痛み，排便により痛みは軽減した．痛みの部位が移動することはなかった．痛みは自然に軽快したため医療機関を受診することはなかった．

10年前から便秘気味のため市販の便秘薬を服用していた．2年前に便潜血陽性の精査目的で大腸内視鏡検査を受け，大腸メラノーシスを認めたのみであった．

半年間で3kgの体重減少を認めた．経過中に食欲低下，発熱，嘔気・嘔吐はなかった．

参考文献

1.Millham FH：Acute abdominal pain. Feldman M：Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed, pp 151-162, Saunders, Philadelphia, 2010