medicina51巻1号

2014年01月発行

特集 消化器薬―新時代の治療指針 消化管疾患

機能性ディスペプシア

著者： 永原章仁¹ 北條麻理子¹ 渡辺純夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.26 - P.29

ポイント

◎機能性ディスペプシア（FD）に対するH. pylori除菌治療効果は大きくはないが，胃癌予防の観点からは臨床的意義はきわめて大きい．

◎治療薬として，酸分泌抑制薬，消化管運動調節薬，抗うつ薬，抗不安薬，漢方薬の有用性が示されている．

◎新規コリンエステラーゼ阻害薬であるアコチアミドは，FD治療薬として初めて保険承認され，効果が期待される．

参考文献

1）Pilichiewicz AN, et al：Functional dyspepsia is associated with a greater symptomatic response to fat but not carbohydrate, increased fasting and postprandial CCK, and diminished PYY. Am J Gastroenterol 103：2613-2623, 2008

eradication in functional dyspepsia”. Arch Intern Med 171：1936-1937, 2011

3）Moayyedi P, et al：Pharmacological interventions for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst Rev（2）, 2007

4）Hongo M, et al：Large-scale randomized clinical study on functional dyspepsia treatment with mosapride or teprenone；Japan Mosapride Mega-Study（JMMS）. J Gastroenterol Hepatol 27：62-68, 2012

5）Matsueda K, et al：A placebo-controlled trial of acotiamide for meal-related symptoms of functional dyspepsia. Gut 61：821-828, 2012

6）Matsueda K, et al：A long-term study of acotiamide in patients with functional dyspepsia；Results from an open-label phase Ⅲ trial in Japan on efficacy, safety and pattern of administration. Digestion 84：261-268, 2011

7）Hojo M, et al：Treatment of functional dyspepsia with antianxiety or antidepressive agents；Systematic review. J Gastroenterol 40：1036-1042, 2005

8）Miwa H, et al：Efficacy of the 5-HT1A agonist tandospirone citrate in improving symptoms of patients with functional dyspepsia；A randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 104：2779-2787, 2009