medicina51巻1号

2014年01月発行

特集 消化器薬―新時代の治療指針 消化管疾患

潰瘍性大腸炎

著者： 仲瀬裕志¹ 本澤有介¹ 吉野琢哉¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院内視鏡部

ページ範囲：P.44 - P.48

ポイント

◎潰瘍性大腸炎の治療は，厚生労働省研究班により報告されている治療指針にしたがって，重症度，罹患部位別に治療を行うべきである．

◎潰瘍性大腸炎の基本治療は5-ASA製剤である．

◎ステロイド剤は寛解導入のための治療薬であり，漫然と使用しない．使用量を減らす工夫を！

◎白血球除去療法は，比較的安全な治療法である．

◎難治症例に対するタクロリムス，生物学的製剤など治療のオプションは増えている．しかし，どのような患者にどの治療が適切であるのか，今後，見極める必要がある．

参考文献

1）Ito H, et al：Direct comparison of two different mesalamine formulations for the induction of remission in patients with ulcerative colitis；A double-blind, randomized study. Inflamm Bowel Dis 16：1567-1574, 2010

2）仲瀬裕志，他：免疫調節薬―タクロリムス，シクロスポリン，日比紀文（編）：炎症性腸疾患病因解明と診断・治療の最新知見―炎症性腸疾患の内科的治療，pp 324-328，日本臨牀社，2012

3）Lissner D, et al：Ulcerative colitis；Current and future treatment strategies. Dig Dis 31：91-94, 2013