medicina51巻1号

2014年01月発行

特集 消化器薬―新時代の治療指針 肝胆膵疾患

胆石症，胆道感染症，肝膿瘍

著者： 窪田賢輔¹

所属機関： ¹横浜市立大学付属病院内視鏡センター

ページ範囲：P.96 - P.99

ポイント

◎胆石症，胆管炎，肝膿瘍は，薬物治療単独での診療は困難であり，多くはドレナージ，外科手術を行う．

◎無症状胆石の多くは経過観察でよい．

◎急性胆道感染症は，「急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン2013」（TG13）に準拠して診療を行う．

◎化膿性肝膿瘍は経皮的ドレナージを行う．

◎アメーバ性肝膿瘍に対しては，メトロニダゾールが有効である．

参考文献

1）日本消化器病学会：胆石症診療ガイドライン，南江堂，2009

2）急性胆道炎の診療ガイドライン作成出版委員会：科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン（TG13），医学図書出版，2013

3）浦部晶夫，他（編）：今日の治療薬2013，南江堂，2013

4）Foster C, et al（ed）：The Washington Mannual of Medical Therapeutics, 33rd ed, LWW, Philadelphia, 2010