medicina51巻1号

2014年01月発行

特集 消化器薬―新時代の治療指針

肝胆膵疾患

膵炎

著者： 西野博一¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第三病院消化器肝臓内科

ページ範囲：P.100 - P.105

文献概要

ポイント

◎急性膵炎は，厚生労働省重症度判定基準によって重症度を判定し，適切な治療を行う必要がある．特に重症急性膵炎後期合併症対策が重要である．

◎慢性膵炎は，代償期から非代償期への進展阻止と，非代償期での消化吸収障害に対する新しい高力価パンクレリパーゼ製剤の効果が期待される．

◎自己免疫性膵炎では，ステロイド治療の適応，初期投与量・減量・維持療法，投与期間および中止後の再発が問題となる．

参考文献

1）急性膵炎診療ガイドライン2010改訂出版委員会（編）：急性膵炎診療ガイドライン2010，改訂第3版，金原出版，2009

2）厚生労働省難治性膵疾患調査研究班，日本膵臓学会，日本消化器病学会による慢性膵炎臨床診断基準改定委員会（委員長：下瀬川　徹）：慢性膵炎臨床診断基準2009．膵臓24：645-646, 2009

3）伊藤鉄英，他：パンクレリパーゼ製剤とパンクレアチン成分含有製剤の力価・臭いの比較検討．臨床と研究89：125-129, 2012

4）日本膵臓学会・厚生労働省難治性膵疾患に関する調査研究班：自己免疫性膵炎臨床診断基準2011．膵臓27：17-25, 2012