medicina51巻10号

2014年10月発行

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

気管支喘息 【安定期の治療】

吸入ステロイド薬の使い方

著者： 駒瀬裕子¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1816 - P.1820

文献概要

ポイント

◎吸入ステロイド薬（ICS）は気管支喘息の基本的な薬剤で，患者の状態を正しく評価し投与量を決める．

◎ICSの使い分けに関しては，デバイスの使いやすさや粒子径について考慮する．

◎吸入薬の使用には吸入指導が必須で，薬剤師や看護師など多くのコメディカルの協力を得ることが重要である．

◎吸入方法の習得は1回では難しく，定期的に吸入指導を繰り返す．

参考文献

1）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監修），「喘息予防・管理ガイドライン2012」作成委員（作成）：喘息予防・管理ガイドライン2012，協和企画，2012

2）Aerosol Consensus Statement. Consensus Conference on Aerosol Delivery. Chest 100：1106-1109, 1991

3）久米裕昭，他：気管支喘息の末梢気道炎症に対するブデソニド吸入による抑制効果．Allergology ＆ Immunology 14：792-798, 2007

4）山口裕礼，他：吸入指導チェックリストを用いたドライパウダー式サルメテロール/フルチカゾン配合剤（ディスカス製剤）の吸入手技の習得度の検討．アレルギー・免疫20（10）：86-89, 2013

5）倉田洋子，他：外来喘息教室における薬剤師の役割とその効果について．医療薬学35：145-151, 2009

6）Chapman KR, et al：Single maintenance and reliever therapy（SMART）of asthma；A critical appraisal. Thorax 65：747-752, 2010

7）Scicchitano R, et al：Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Curr Med Res Opin 20：1403-1418, 2004

8）FDA Announces New Safety Controls for Long-Acting Beta Agonists, Medications Used to Treat Asthma.　http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnounvements/ucm200931.htm（2014年8月閲覧）

9）Wells KE, et al：The relationship between combination inhaled corticosteroid and long-acting β-agonist use and severe asthma exacerbations in a diverse population. J Allergy Immunol 129：1274-1279, 2012