medicina51巻10号

2014年10月発行

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

気管支喘息 【安定期の治療】

吸入ステロイド薬以外の使い方—ロイコトリエン受容体拮抗薬，テオフィリン，抗コリン薬など

著者： 山本義孝¹ 黨康夫¹

所属機関： ¹社会福祉法人同愛記念病院アレルギー呼吸器科

ページ範囲：P.1822 - P.1825

文献概要

ポイント

◎ロイコトリエン受容体拮抗薬は，気管支拡張作用とステロイドとは異なった抗炎症作用を併せもっており，鼻炎および下気道症状の両方の改善作用をもつ．

◎テオフィリンは血中濃度10〜20μg/mLにおいてPDE4阻害作用により気管支拡張作用を示す．より低濃度では，histone deacetylaseの活性化およびPI3Kの阻害による抗炎症作用が認められる．

◎長時間作用型抗コリン薬はまだ気管支喘息への適応はないが，喘息患者でICSと併用した際，LABAに劣らない気管支拡張効果が報告されてきており，今後，喘息治療薬としての有用性が期待されている．

参考文献

1）日本アレルギー学会；喘息ガイドライン専門部会（監），喘息予防・管理ガイドライン2012作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2012，協和企画，2012

2）Ohta K, et al：Prevalence and impact of rhinitis in asthma. SACRA, a cross-sectional nation-wide study in Japan. Allergy 66：1287-1295, 2011

3）Ito K, et al：Impact of protein acetylation in inflammatory lung diseases. Pharmacol Ther 116：249-265, 2007

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