medicina51巻10号

2014年10月発行

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方 COPD 【安定期の治療】

吸入ステロイド薬の使い方

著者： 猪又崇志¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科呼吸器内科学分野

ページ範囲：P.1844 - P.1849

ポイント

◎COPD患者で吸入ステロイド薬（ICS）投与が適応となるのは，急性増悪を繰り返す症例，喘息-COPDオーバーラップ症候群の症例などである．

◎ICSは原則，長時間作用型吸入気管支拡張薬との併用または合剤を投与する．

◎ICS投与中は常に副作用に留意し，効果とを勘案して製剤変更や投与中止も検討する．

参考文献

1）The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD） updated 2014.　http://www.goldcopd.org/（2014年7月閲覧）

2）Pauwels RA, et al：Long-term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. European Respiratory Society Study on Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med 340：1948-1953, 1999

3）Burge PS, et al：Randomised, double blind, placebo controlled study of fluticasone propionate in patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease；The ISOLDE trial. BMJ 320：1297-1303, 2000

4）Hurst JR, et al：Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 363：1128-1138, 2010

5）COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第4版，日本呼吸器学会，2013

6）Diagnosis of Diseases of Chonic Airflow Limitation：Asthma, COPD and Asthma-COPD Overlap Syndrome（ACOS）2014　http://www.ginasthma.org/（2014年7月閲覧）

7）Janson C, et al：Pneumonia and pneumonia related mortality in patients with COPD treated with fixed combinations of inhaled corticosteroid and long acting beta2 agonist；Observational matched cohort study（PATHOS）. BMJ 346：f3306, 2013