medicina51巻10号

2014年10月発行

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方 その他の呼吸器疾患

サルコイドーシス

著者： 山口哲生¹

所属機関： ¹JR東京総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1918 - P.1921

ポイント

◎サルコイドーシスは自然改善の可能性があり，原則として症状が乏しく進行していない例は経過観察としてよい．

◎自覚症状を呈するもの，病態が進行性のものは症状に応じてステロイドや免疫抑制薬などを使用して維持量にもっていけるようにする．

◎保険適用のない免疫抑制薬，吸入ステロイド，抗菌薬などが時に劇的に有効である場合がある．

◎眼病変の治療は眼科医にゆだね，心臓病変については循環器内科医と協力して治療にあたる．

参考文献

1）日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会雑誌編集委員会（編）：ATS/ERS/WASOGによるサルコイドーシスに関するステートメント（翻訳）．サルコイドーシス/肉芽腫性疾患 21：97-124, 2001

2）日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会（編）：サルコイドーシス治療に関する見解2003．日サ会誌23：105-114, 2003

3）Cremers JP, et al：Multinational evidence-based World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders recommendations for the use of methotrexate in sarcoidosis；Integrating systematic literature research and expert opinion of sarcoidologists worldwide. 19：545-561, 2013

4）Nagai S, et al：Treatment with methotrexate and low-dose corticosteroids in sarcoidosis patients with cardiac lesions. Intern Med 53：427-433, 2014

5）Isshiki T, et al：Usefulness of low-dose methotrexate monotherapy for treating sarcoidosis. Intern Med 52：2727-2732, 2013

6）Tavee J, Culver D. Sarcoidosis and small-fiber neuropathy. Curr Pain Headahe Rep 15：201-206, 2011