medicina51巻10号

2014年10月発行

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方 トピックス

肺高血圧症

著者： 須田理香¹ 田邉信宏¹² 巽浩一郎¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院呼吸器内科学 ²千葉大学大学院医学研究院先端肺高血圧症医療学

ページ範囲：P.1930 - P.1933

ポイント

◎肺高血圧症は成因により1〜5群までに分類され，治療薬の多くは1群の肺動脈性肺高血圧症に対して承認されている．

◎肺高血圧症の成因により治療方針も異なるため，薬物療法を開始する前に，正確な病態評価がなされているか確認する必要がある．

◎主な血管拡張薬には，プロスタサイクリン，エンドセリン受容体拮抗薬，ホスホジエステラーゼ5阻害薬の3系統がある．

◎WHO機能分類により推奨開始薬が異なり，治療目標を達成できない場合には併用療法を行う．

◎薬物療法では十分な改善が認められない場合には，肺移植を検討する．

参考文献

1）循環器病の診断と診療に関するガイドライン，肺高血圧症治療ガイドライン（2012年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nakanishi_d.pdf（2014年7月閲覧）

2）McLaughlinw, et al：Treatment goals of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol 62：73-81, 2013

3）Galie N et al：Updated Treatment Algorithm of Pulmonary Arterial Hypertension. J Am Coll Cardiol 62：60-72, 2013