medicina51巻11号

2014年11月発行

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド 症状別検査オーダーのポイント

甲状腺

著者： 森典子¹

所属機関： ¹東京大学先端研究所臨床エピジェネティクス講座

ページ範囲：P.136 - P.141

　甲状腺疾患は胸部CT・MRI検査や，FDG-PET検査などで偶然指摘されることが多いが，CT・MRIやFDG-PET検査だけでは結節の良悪性の判断はつきにくく，結節そのものの評価は頸部超音波検査が中心となる．一方，病変の広がりや転移などCT・MRIやFDG-PETと組み合わせて評価が可能になる場合もあり，それぞれの特性を生かした検査が重要である．

　甲状腺疾患では，しこり，圧痛，頸部違和感など自他覚的所見が認められることもあるが，嗄声や頸部違和感を主訴に受診される例の多くは異常がないことが多い．また，甲状腺疾患の大部分は無自覚で，PET/CT・頸部超音波検査などで結節が偶発的に認められることが多い．特に結節性病変は，甲状腺中毒症状・低下症状をきたすことも稀で，症状別に検査を行っていくというよりも，結節性病変であるか，びまん性病変であるかで検査を進めていくほうが効率的である．

参考文献

1）日本甲状腺学会（編）：甲状腺結節取り扱い診療ガイドライン2013，南江堂，2013

F-FDG PET/CT in defining the recurrence of disease in patients with differentiated thyroid cancer who have isolated increased antithyroglobulin antibody levels. Clin Nucl Med 37：755-758, 2012