medicina51巻11号

2014年11月発行

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド 症状別検査オーダーのポイント

腹部

著者： 森田孝一郎¹ 西江昭弘¹ 本田浩¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院臨床放射線科学分野

ページ範囲：P.163 - P.177

　本稿では，日常遭遇するさまざまな臨床症状・異常検査値，他検査で偶然発見された異常所見などについて，どのように診療を進めていくべきかを，CT・MRI検査の依頼に特化して概説する．本稿の主な読者は内科医であるため，単純X線写真・超音波検査・内視鏡検査はいつでも施行可能という前提で述べたい．一部に筆者らの経験に基づいた意見，エビデンスが低い提案，controversialで結論が出ていない内容が含まれるかもしれないが，その点はご容赦いただけたら幸いである．各項目に関して，①原因として頻度が高い疾患，頻度は低いが重要な疾患，②その症状に対してCT・MRIを行う意味，③画像検査の選択，④画像検査の前に行うべき検査を含めて解説を行うが，複数の項目に絡んでくる疾患では，そのうちの1つで詳しく述べることとする．

参考文献

1）Zhao F, et al：CT and MR features of xanthogranulomatous cholecystitis；An analysis of consecutive 49 cases. Eur J Radiol 82：1391-1397, 2013

2）Takeuchi M, et al：Clinicopathologic significance of high signal intensity on diffusion-weighted MR imaging in the ureter, urethra, prostate and bone of patients with bladder cancer. Acad Radiol 19：827-833, 2012

3）Geffroy Y, et al：Increased unenhanced bowel-wall attenuation at multidetector CT is highly specific of ischemia complicating small-bowel obstruction. Radiology 270：159-167, 2014

4）Shimizu T, et al：Prostate cancer detection；The value of performing an MRI before a biopsy. Acta Radiol 50：1080-1089, 2009

5）Nishie A, et al：Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Radiologic manifestation. J Comput Assist Tomogr 27：786-791, 2003