medicina51巻11号

2014年11月発行

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド 症状別検査オーダーのポイント

骨盤部

著者： 竹内麻由美¹ 松崎健司¹

所属機関： ¹徳島大学病院放射線科

ページ範囲：P.178 - P.189

　骨盤部では泌尿生殖器や消化管，腸間膜，後腹膜などから良性・悪性の腫瘍性病変や炎症性疾患，ホルモンの状態や血行動態の変化に起因する腫瘍類似疾患，内膜症性病変などさまざまな疾患が発生し，多彩な臨床像と画像所見を呈する．適切な治療方針の選択のため，画像診断の果たす役割は大きい．

　生殖可能年齢の患者では生殖機能の温存も重要であり，過剰な侵襲や被曝を避けることに留意する必要がある．女性生殖器では子宮および付属器疾患，男性生殖器では前立腺疾患の診断において，X線被曝がなく組織コントラストに優れるMRIの有用性が確立されており，骨盤部画像診断の中心となる．一方，生殖器疾患の診断においてCTは主に救急疾患や悪性腫瘍の病期診断を目的として施行され，特に生殖可能年齢の患者に対して安易に第一選択としてオーダーすべきではない．

参考文献

1）日本医学放射線学会，日本放射線科専門医会・医会（編）：画像診断ガイドライン2013年版，金原出版，2013

2）日本泌尿器科学会（編）：前立腺肥大症診療ガイドライン．リッチヒルメディカル，2011

3）Turkbey B, et al：Prostate cancer：Value of multiparametric MR imaging at 3 T for detection；Histopathologic correlation. Radiology 255：89-99, 2010

4）Kido A, et al：Diffusely enlarged uterus；Evaluation with MR imaging. Radiographics 23：1423-1439, 2003

5）Hricak H, et al：Complex adnexal masses：detection and characterization with MR imaging；Multivariate analysis. Radiology 214：39-46, 2000