medicina51巻11号

2014年11月発行

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド 付録 画像診断レポート用語図説

頭部

著者： 雨宮史織¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院放射線科

ページ範囲：P.354 - P.363

leuko-araiosis（図1）

　大脳皮質下白質，特に脳室周囲白質にCTで低吸収域，MRIのT2強調像やFLAIRにて高信号域が見られることは，高齢者では珍しくない．1987年にHachinskiらがこれを“leuko-araiosis”（＜Greek leukós白質，araios稀薄）と表現することを提唱した．これは“画像上の白質密度低下”を表すことを意図した造語である．当時CT，MRI白質病変の所見に基づきBinswanger病（微小血管の動脈硬化による白質の血管障害に由来する脳萎縮，痴呆）と診断される例が相次いでいたが，病理解剖に基づく疾患頻度から考えて異常な多さであり，画像診断に問題があることは明白であった．このような問題意識を背景に，“白質病変”の病理が明らかになるまでの間，不確かな病理に言及しない純粋な画像所見用語としてleuko-araiosisが提唱された．論文の末尾には“最終的には病理の理解が進むことで，この用語が廃れることを望む”という記載がある．

参考文献

1）Hachinski VC, et al：Leuko-araiosis. Arch Neurol 22：21-23, 1987

2）de Leeuw FE, et al：Prevalence of cerebral white matter lesions in elderly people；A population based magnetic resonance imaging study. The Rotterdam Scan Study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 70：9-14, 2001

3）Brun A, Englund E：A white matter disorder in dementia of the Alzheimer type；A pathoanatomical study. Ann Neurol 19：253-262, 1986

4）Pantoni L：Pathophysiology of age-related cerebral white matter changes. Cerebrovasc Dis 13（suppl 2）：7-10, 2002

5）Román GC：On the history of lacunes, etat criblé, and the white matter lesions of vascular dementia. Cerebrovasc Dis 13（suppl 2）：1-6, 2002

6）Eftekhar B, et al：Are the distributions of variations of circle of willis different in different populations? Results of an anatomical study and review of literature. BMC Neurol 6：22, 2006

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8）Thierfelder KM, et al：Vertebral artery hypoplasia；Frequency and effect on cerebellar blood flow characteristics. Stroke 45：1363-1368, 2014

9）Foresti M, et al：Primary empty sella；Incidence in 500 asymptomatic subjects examined with magnetic resonance. Radiol Med 81：803-807, 1991

10）Sage MR, et al：The diaphragma sellae；Its relationship to normal sellar variations in frontal radiographic projections. Radiology 145：699-701, 1982