medicina51巻11号

2014年11月発行

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド CT・MRI検査の注意事項

リスクマネジメント—事故やエラーを防ぐための心得

著者： 森墾¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科放射線診断学分野

ページ範囲：P.80 - P.85

ポイント

●決められた手順通りに検査を進める（併用注意薬など検査前のチェックをする，静注ラインは検査終了まで確保し続ける，造影検査中はパルスオキシメータを装着する，など）．

●何か起こった場合の対応策を決めておく（くしゃみをしたら救急部へ連絡する，早期にアドレナリンを投与する，証拠保全や経過記録を怠らない，など）．

●事故やエラーの性質を理解する（落ち着いた環境で検査を施行する，無事な投与歴があってもアナフィラキシーは起こりうる，観察時間が長いほど副作用の頻度は高くなる，稀な事故は続けて起こることを忘れない，など）．

参考文献

1）Morcos SK：Review article；Acute serious and fatal reactions to contrast media；our current understanding. Br J Radiol 78：686-693, 2005

2）Brockow K, Ring J：Classification and pathophysiology of radiocontrast media hypersensitivity. Chem Immunol Allergy 95：157-169, 2010

3）Simons FE, et al：2012 Update；World Allergy Organization Guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 12：389-399, 2012

4）Ausloos M, Lambiotte R：Time-evolving distribution of time lags between commercial airline disasters. Physica A 362：513-524, 2006