medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

関節リウマチ・膠原病を疑う時のアプローチ

呼吸器・肺所見から考える膠原病

著者： 皿谷健¹

所属機関： ¹杏林大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.2020 - P.2025

文献概要

ポイント

◎膠原病肺の画像パターンを理解する（OP，NSIP，UIP，DADなど）．

◎肺癌との鑑別となるリウマチ結節を理解する．

◎膠原病に関連した胸膜炎の代表例として，関節リウマチ，SLEの鑑別を理解する．

◎膠原病肺の特殊型として，肺アミロイドーシスも念頭に置く．

◎気道狭窄の鑑別には全身性疾患を念頭に置く．

参考文献

1）Park IN, et al：Acute exacerbation of interstitial pneumonia other than idiopathic pulmonary fibrosis. Chest 132：214-220, 2007

2）Patel R, et al：A rare cause of multiple cavitary nodules. Chest 136：306-309, 2009

3）Saraya T, et al：Fluorodeoxyglucose（FDG）uptake in pulmonary rheumatoid nodules diagnosed by video-assisted thoracic surgery lung biopsy；Two case reports and a review of the literature. Mod Rheumatol 23：393-396, 2013

4）Tamura M, et al：High-resolution computed tomography findings for patients with drug-induced pulmonary toxicity, with special reference to hypersensitivity pneumonitis-like patterns in gemcitabine-induced cases. Oncologist 18：454-459, 2013

5）Kim EJ, et al：Rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease；The relevance of histopathologic and radiographic pattern. Chest 136：1397-1405, 2009

6）Grenier PA, et al：Nonneoplastic tracheal and bronchial stenoses. Radiol Clin North Am 47：243-260, 2009