medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

関節リウマチの診断・治療

単純X線の評価—鑑別のための手単純X線読影

著者： 上地英司¹

所属機関： ¹豊見城中央病院腎臓・リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.2060 - P.2066

文献概要

ポイント

◎関節リウマチをはじめとした関節炎をきたす疾患の鑑別において，単純X線検査を施行する時は，基本的には手，足，罹患関節を両側かつ2方向（手の場合は正・斜）撮影と胸部X線を依頼する．

◎手単純X線の読影手順は，まず系統的な読影を行い所見を拾い上げ，次に鑑別疾患に特徴的な画像所見を確認する．

◎鑑別診断においては，特に骨びらんのパターンや罹患関節の分布が大きな参考になり，それぞれの疾患の特徴を意識して読影する．

参考文献

1）Brower AC, Flemming DJ：Arthritis in Black ＆ White（3th ed）, Elsevier Saunders, 2012

2）Ostergaard M, et al：Imaging Modalities in Rheumatic Diseases. Firestein GS（ed）：Kelley's Textbook of Rheumatology（9th ed）, pp 830-869, Elsevier Saunders, 2012

3）Miller TT, Schweitzer ME：Diagnostic Musculoskeletal Imaging, McGrawHill, 2004

4）山本万希子：手単純X線写真のみかたASBCD. medicina 48：170-175, 2011

5）杉本英治：関節炎のX線診断講義，カイ書林，2012