medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療 リウマチ，膠原病と鑑別すべき疾患

化膿性関節炎

著者： 織田錬太郎¹ 本郷偉元¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院感染症科

ページ範囲：P.2093 - P.2100

ポイント

◎急性単関節炎では化膿性関節炎の除外のために，必ず関節穿刺を行う．

◎化膿性関節炎の原因微生物としては黄色ブドウ球菌，連鎖球菌属が多い．

◎高齢者や免疫不全者の場合にはグラム陰性桿菌も考慮する．

◎性活動のある成人の化膿性関節炎では，淋菌性関節炎も考慮する．

◎高齢者や慢性の経過では結核性関節炎も考慮する．

参考文献

1）Ross JJ, et al：Pneumococcal septic arthritis；Review of 190 cases. Clin Infect Dis 36：319-327, 2003

2）Yadav A, et al：Shoulder pain；A presentation of bilateral gonococcal arthritis of the shoulders. J Emerg Med 36：19-22, 2009

1）Margaretten ME, et al：Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 297：1478-1488, 2007

2）Goldenberg DL：Septic arthritis. Lancet 351：197-202, 1998

3）CDC：Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 59（RR-12）：1-110, 2010

4）CDC：Treatment of tuberculosis. MMWR Recomm Rep 52（RR-11）：1-77, 2003

5）Mandell GL, et al：Principles and Practice of Infectious Diseases（7th ed）, Churchill Livingstone, 2009

6）本郷偉元：Step Up式感染症診療のコツ─初期研修から後期研修まで，文光堂，2013