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文献詳細

雑誌文献

medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

膠原病の診断・治療

多発性筋炎,皮膚筋炎

著者: 綿貫聡1 横川直人1

所属機関: 1多摩総合医療センターリウマチ膠原病科

ページ範囲:P.2135 - P.2140

文献概要

ポイント

◎筋症状に加えてRaynaud症状,関節症状,間質性肺炎などを呈する抗ARS抗体症候群が存在し,診断には抗ARS抗体の提出が有用である.

◎皮膚筋炎の診断時には,年齢と性別に応じた悪性腫瘍スクリーニングを行う.また再増悪時や治療抵抗性の場合にも,悪性腫瘍の存在や再燃を考慮する.

◎筋症状のない/乏しい皮膚筋炎(CADM)では急速進行性の間質性肺炎の合併に注意する.

参考文献

1)Bohan A, Peter JB:Polymyositis and dermatomyositis. N Engl J Med 292:344-347, 1975
2)Pilkington C, et al:A47:progress report on the development of new classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies. Artiritis Rheum 66(Suppl 11):S70-71, 2014
3)厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患克服研究事業 封入体筋炎(IBM)の臨床病理学的調査および診断基準の精度向上に関する研究班:暫定版:封入体筋炎(Inclusion Body Myositis:IBM)診断基準,2010 http://www.neurol.med.tohoku.ac.jp/cgi-bin/dayori/webdir/24/IBMcriteria.pdf
4)平形道人:多発性筋炎・皮膚筋炎における自己抗体とその臨床免疫学的意義.Jpn J Clin Immunol 30:444-454, 2007
5)Gunawardena H, et al:Myositis-specific autoantibodies;Their clinical and pathogenic significance in disease expression. Rheumatology 48:607-612, 2009
6)Aggarwal R, et al:Patients with non-Jo-1 anti-tRNA-synthetase autoantibodies have worse survival than Jo-1 positive patients. Ann Rheum Dis 73:227-232, 2014
7)Gerami P, et al:A systematic review of adult-onset clinically amyopathic dermatomyositis(dermatomyositis siné myositis);A missing link within the spectrum of the idiopathic inflammatory myopathies. J Am Acad Dermatol 54:597-613, 2006
8)Sato S, et al:Autoantibodies to a 140-kd polypeptide, CADM-140, in Japanese patients with clinically amyopathic dermatomyositis. Artiritis Rheum 52:1571-1576, 2005
9)Sato S, et al:RNA helicase encoded by melanoma differentiation-associated gene 5 is a major autoantigen in patients with clinically amyopathic dermatomyositis;Association with rapidly progressive interstitial lung disease. Artiritis Rheum 60:2193-2200, 2009
10)Mukae H, et al:Clinical differences between interstitial lung disease associated with clinically amyopathic dermatomyositis and classic dermatomyositis. Chest 136:1341-1347, 2009
11)Gono T, et al:Serum ferritin correlates with activity of anti-MDA5 antibody-associated acute interstitial lung disease as a complication of dermatomyositis. Mod Rheumatol 21:223-227, 2011
12)Tanizawa K, et al:HRCT features of interstitial lung disease in dermatomyositis with anti-CADM-140 antibody. Respir Med 105:1380-1387, 2011
13)Kameda H, et al:Combination therapy with corticosteroids, cyclosporin A, and intravenous pulse cyclophosphamide for acute/subacute interstitial pneumonia in patients with dermatomyositis. J Rheumatol 32:1719-1726, 2005
14)Kotani T, et al:Early intervention with corticosteroids and cyclosporin A and 2-hour postdose blood concentration monitoring improves the prognosis of acute/subacute interstitial pneumonia in dermatomyositis. J Rheumatol 35:254-259, 2008
15)Nagai K, et al:Therapeutic drug monitoring of cyclosporine microemulsion in interstitial pneumonia with dermatomyositis. Mod Rheumatol 21:32-36, 2011
16)Chen YJ, et al:Cancer risks of dermatomyositis and polymyositis;A nationwide cohort study in Taiwan. Artiritis Res Ther 12:R70, 2010
17)Sigurgeirsson B, et al:Risk of cancer in patients with dermatomyositis or polymyositis. A population-based study. N Engl J Med 326:363-367, 1992
18)Bohan A, et al:Computer-assisted analysis of 153 patients with polymyositis and dermatomyositis. Medicine 56:255-286, 1977
19)Bunch TW, et al:Azathioprine with prednisone for polymyositis. A controlled, clinical trial. Ann Intern Med 92:365-369, 1980
20)Takada K, et al:Step-up versus primary intensive approach to the treatment of interstitial pneumonia associated with dermatomyositis/polymyositis;A retrospective study. Mod Rheumatol 17:123-130, 2007
21)Dalakas MC, et al:A controlled trial of high-dose intravenous immune globulin infusions as treatment for dermatomyositis. N Engl J Med 329:1993-2000, 1993
22)Rowin J, et al:Mycophenolate mofetil in dermatomyositis;Is it safe? Neurology 66:1245-1247, 2006
23)Oddis CV, et al:Rituximab in the treatment of refractory adult and juvenile dermatomyositis and adult polymyositis:A randomized, placebo-phase trial. Arthritis Rheum 65:314-324, 2013

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1189

印刷版ISSN:0025-7699

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