medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療 膠原病の診断・治療

全身性強皮症

著者： 井畑淳¹

所属機関： ¹横浜南共済病院リウマチ感染症内科

ページ範囲：P.2157 - P.2164

ポイント

◎全身性強皮症（SSc）においては早期診断の重要性が注目されており，新しい分類基準および超早期・早期SScを対象としたデータベースが欧米では構築されている．

◎自己抗体によって肺高血圧症などの臨床症状の出現頻度は異なる．

◎近年，SScに伴う肺高血圧症のスクリーニング法として新たなアルゴリズムが作成された．

◎SScの治療においては発病早期からの免疫抑制療法が評価されており，現在は生物学的製剤の有用性も検討されている．

参考文献

1）Van den Hoogen, et al：2013 Classification Criteria for Systemic Sclerosis An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Collaborative Initiative. Arthritis Rheum 65：2737-2747, 2013

2）Varga J, Hinchcliff M：Systemic sclerosis；Beyond limited and diffuse subsets? Nat Rev Rheumatol 10：200-202, 2014

3）Coghlan JG, et al：Evidnece-based detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis；the DETECT study. Ann Rheu Dis 73：1340-1349, 2014

4）Denton CP, Ong VH：Targeted therapies for systemic sclerosis. Nat Rev Rheumatol 9：451-464, 2013

5）厚生労働省強皮症調査研究班（編）：全身性強皮症リハビリテーションプログラム（訂正版Ver.2），2013　http://derma.w3.kanazawa-u.ac.jp/SSc/pamphret/pdf/rehabilitation2.pdf