medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療 膠原病の診断・治療

ANCA関連血管炎

著者： 赤井靖宏¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学臨床研修センター

ページ範囲：P.2165 - P.2173

ポイント

◎ANCA関連血管炎（AAV）の症状は多彩であり，頻度の高い症状を知る必要がある．

◎AAVにおいては組織学的病変を確認することを常に考慮する．

◎AAVを診断する際には，感染症，悪性疾患や他の膠原病の除外が必須である．

◎急速進行性糸球体腎炎（RPGN）は早期診断が重要である．

◎AAVとRPGNを疑った場合には，速やかに専門施設に紹介することが重要である．

参考文献

1）Hellmich B, et al：EULAR recommendation for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis；Focus on anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 66：605-617, 2007

2）厚生労働省特定疾患進行性腎障害に関する調査研究班：急速進行性腎炎症候群の診療指針　第2版．日腎会誌53：509-555, 2011

3）尾崎承一，他（編）：ANCA関連血管炎の診療ガイドライン，厚生労働省 難治性疾患克服研究事業，2011

4）Walsh M, et al：Effects of duration of glucocorticoid therapy on relapse rate in anti-neutrophil cytoplasm antibody associated vasculitis；A meta-analysis. Arthritis Care Res 62：1166-1173, 2010