medicina51巻12号

2014年11月発行

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療 膠原病の診断・治療

膠原病緊急症

著者： 田巻弘道¹

所属機関： ¹

ページ範囲：P.2180 - P.2183

ポイント

◎症状が原疾患によるのか，そのほかの理由によるのか（感染症など），しっかりと鑑別診断を挙げ，包括的に評価することが重要である．

◎緊急で重篤な臓器障害のため，上記の評価結果が揃う前に治療を開始する必要があることがある．

◎無作為試験に基づくデータのある治療はほぼなく，経験的な治療となることが多い．

参考文献

1）Cervera R, et al：Catastrophic antiphospholipid syndrome（CAPS）；Descriptive analysis of a series of 280 patients from the “CAPS registry”. J Autoimmun 32：240-245, 2009

2）Asherson RA, et al：Catastrophic antiphospholipid syndrome；International consensus statement on classification criteria and treatment guidelines. Lupus 12：530-534, 2003

3）Bucciarelli S, et al：Catastrophic antiphopholipid syndrome；Treatment, prognosis, and the risk of relapse. Clin Rev Allergy Immunol 36：80-84, 2009

4）Berman H, et al：Rituximab use in the catastropohic antiphospholipid syndrome；Descriptive analysis of the CAPS registry patients receiving rituximab. Autoimmun Rev 12：1085-1090, 2013

5）Parent BA, et al：Spontaneous rupture of hepatic artery aneurysm associated with polyarteritis nodosa. Am Surg 76：1416-1419, 2010

6）ACR Ad Hoc Committee on Neuropsychiatric Lupus Nomenclature：The American College of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum 42：599-608, 1999