medicina51巻12号

2014年11月発行

連載 Step up腹痛診察・15

67歳，女性下腹部痛，腹部膨満感

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲：P.2214 - P.2217

［現病歴］最近1カ月ほど，間欠的な下腹部の膨満感を自覚するようになった．約1週間前から膨満感に加えて，下腹部の鈍痛を自覚するようになった．痛みの強さはNumeric Rating Scale（NRS）で2〜3/10くらいだった．放散痛はなく，食事や体動による増悪はなかった．痛みは徐々に始まり，1〜2時間持続した．便通は以前から週に3回程度で，緩下剤などは用いていなかった．最近の排便習慣の変化はない．膨満感や下腹部痛は排便後に軽快することもあったが，常に改善するわけではなかった．排便は普通便で血便は自覚していない．食欲はあり，体重減少もない．

［既往歴］虫垂炎（15歳時），左乳癌で手術（51歳時）．

［常用薬］リセドロン酸ナトリウム（ベネット^®），アトルバスタチン（リピトール^®）．

［社会歴］喫煙：しない．飲酒：ワイン グラス1杯/回，月に1〜2回程度．

参考文献

1）Millham FH：Acute abdominal pain. Feldman M, et al（ed）：Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed, pp151-162, Saunders, Philadelphia, 2010