medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

おさえておこう！　栄養に関する新しい用語や新しい考え方

enhanced recovery after surgery (ERAS)

著者： 鈴木大亮¹ 古川勝規¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.2290 - P.2294

文献概要

ポイント
◎ERASプロトコルは，①手術侵襲の軽減，②手術合併症の予防，③術後の回復促進を目的とし，高度侵襲手術においても迅速な回復を目指す包括的プロトコルである．
◎大腸手術において検討が進められてきたが，近年，多領域の手術を対象として広まりつつある．
◎ERASプロトコルを構成する要素はさまざまなものがあるが，今後，免疫栄養療法が重要な役割を果たしていくものと考えられる．
◎欧米とは医療事情が異なるわが国で展開していくにあたり，各項目の本質的な意義を吟味していく必要がある．

参考文献

1）Fearon KC, et al：Enhanced recovery after surgery；A consensus review of clinical care for patients undergoing colon resection. Clin Nutr 24：466-477, 2005

2）Lassen K, et al：Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery；Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）Group recommendation. Arch Surg 144：961-969, 2009

）Society recommendations. World J Surg 37：240-258, 2013

4）Suzuki D, et al：Effects of perioperative immunonutrition on cell-mediated immunity, T helper type 1（Th1）/Th2 differentiation, and Th17 response after pancreaticoduodenectomy. Surgery 148：573-581, 2010

5）Aida T, et al：Preoperative immunonutrition decreases postoperative complications by modulating prostaglandin E2 production and T-cell differentiation in patients undergoing pancreatoduodenectomy. Surgery 155：124-133, 2014

6）日本外科代謝栄養学会周術期管理ワーキンググループ：ESSENSE─日本外科代謝栄養学会周術期管理改善プロジェクト，春恒社，2014