medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

おさえておこう！　栄養に関する新しい用語や新しい考え方

refeeding syndrome

著者： 古屋智規¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院総合診療科

ページ範囲：P.2296 - P.2301

文献概要

ポイント
◎refeeding syndromeとは，生き残るために飢餓に順応した代謝栄養学的変化が，再栄養で破綻して発生する．
◎低リン血症などの電解質異常，水分貯留などにより機能低下した心臓などの多臓器への負荷が病態の主な特徴である．
◎日常診療において常に存在しえ，時に致死的である．
◎リスク患者を認識し，リンをはじめとした水電解質補正とモニタリング，少量で開始，緩徐に増量する栄養投与を行うことで予防しうる．

参考文献

1）Fuentebella J, Kerner JA：Refeeding syndrome. Pediatr Clin N Am 56：1201-1210, 2009

2）Khan LU, et al：Refeeding syndrome；A literature review. Gastroenterol Res Pract, 2011（epub）

3）中屋　豊，他：リフィーディング症候群．四国医誌68：23-28, 2012

4）Mehanna HM, et al：Refeeding syndrome；What it is, and how to prevent and treat it. BMJ 336：1495-1498, 2008

5）Schnitker MA, et al：A clinical study of malnutrition in Japanese prisoners of war. Ann Intern Med 35：69-96, 1951

6）National Institute for Health and Care Excellence：Nutrition support in adults：Oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition,2006　http://www.nice.org.uk/guidance/cg32/

7）杉村朋子，他：Refeeding syndromeから多臓器不全を合併した1例．日救急医学会誌22：213-218, 2011

8）厚生労働省難治性疾患克服研究事業「中枢性摂食異常症に関する調査研究班」：神経性食欲不振症のプライマリケアのためのガイドライン（2007年），2007　http://hikumano.umin.ac.jp/AN_guideline.pdf