medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド さまざまな病態における栄養のポイント

膵疾患の栄養管理

著者： 五十嵐久人¹ 肱岡真之² 伊藤鉄英²

所属機関： ¹九州大学病院臨床教育研修センター ²九州大学大学院医学研究院病態制御内科

ページ範囲：P.2330 - P.2333

ポイント
◎代償期の慢性膵炎患者，特にアルコール性慢性膵炎の場合は断酒が原則である．
◎有痛性の場合，膵外分泌を刺激する脂肪の摂取制限を行うが，栄養障害に注意が必要である．
◎慢性膵炎非代償期や膵切除術後の患者では，膵内外分泌機能低下によりさまざまな程度の栄養障害を起こす．
◎患者個々における栄養状態評価や膵内外分泌機能評価を行い，適切な補充療法を行うことが重要である．

参考文献

1）藤山　隆，他：膵疾患（膵炎，膵がん，自己免疫性膵炎）．𠮷岡成人，森　保道，（編）：別冊プラクティス糖尿病コンサルテーションブック，pp 66-71，医歯薬出版，2014

2）Kataoka K, et al：Effects of oral ingestion of the elemental diet in patients with painful chronic pancreatitis in the real life setting in Japan. Pancreas 43：451-457, 2014

3）下瀬川徹，他：慢性膵炎の断酒・生活指導指針．膵臓25：617-681, 2010

4）松橋有紀，他：膵性糖尿病の病態と膵酵素補充療法の意義．胆と膵35：349-353, 2014

5）Kato H, et al：Development of nonalchoholic fatty liver disease（NAFLD）and nonalchoholic steatohepatitis（NASH）after pancreatoduodenectomy：proposal of postoperative NAFLD scoring system. J Hepatobiliary Pancreat Sci 17：296-304, 2010

6）中村陽介，他：切除不能進行膵癌例に対する栄養療法の有用性．膵臓27：649-655, 2012