medicina51巻13号

2014年12月発行

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド さまざまな病態における栄養のポイント

肝不全と栄養管理

著者： 遠藤龍人¹ 鴻巣正史² 滝川康裕¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科肝臓分野 ²岩手医科大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.2346 - P.2349

ポイント
◎肝臓は栄養代謝の中心臓器であるため，肝細胞機能障害の程度に応じて各栄養素の代謝障害が生じる．
◎栄養管理では，重症度を的確に把握し，蛋白・エネルギー栄養障害や耐糖能異常，蛋白不耐症の有無を把握して方針を決定する．
◎分岐鎖アミノ酸（BCAA）療法をはじめとする栄養療法は病態の進展や患者QOLを改善するうえで重要な治療法の1つである．

参考文献

1）Plauth M, et al：ESPEN guideline on enteral nutrition；Liver disease. Clin Nutrition 25：285-294, 2006

2）肝硬変診療ガイドライン委員会：栄養療法．日本消化器病学会（編）：肝硬変診療ガイドライン，pp22-33，南江堂，2010

3）遠藤龍人，他：肝硬変患者の栄養ガイドライン．肝胆膵63：475-485, 2011

4）Muto Y, et al：Effects of oral branched chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 3：705-713, 2005